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央视“全球疫情会诊室”湘雅专场:连线亚非拉三大洲同行,齐心抗疫

来源:湘雅医院 点击次数:次 发布时间:2020年05月20日 作者:王洁

本网讯 北京时间5月18日晚,中央广播电视总台中国国际电视台(CGTN)的特别节目“全球疫情会诊室”举办湘雅专场,特邀全国抗疫先进个人吴安华教授、医院感染控制中心主任黄勋教授、感染病科副主任黄燕教授、重症医学科副主任张丽娜教授、呼吸内科副主任李敏副教授,与来自印度、土耳其、埃及、肯尼亚、巴西等亚非拉三大洲同行,结合抗疫实践有针对性地分享了院感防控、重症患者救治、隔离病房管理、无症状感染者管理等经验。此次连线吸引了全球115万名网友关注,其中海外阅读量达87.7万。

巴西圣保罗联邦大学医学院外科系麻醉学、疼痛和重症监护医学教授、国家医学科学院院士、圣保罗医学科学院院长和圣保罗医学协会主席Dr. José Luiz Gomes do Amaral,巴西圣保罗撒玛利亚医院新冠肺炎项目总负责人、ICU主任Dr. Ricardo Lima,土耳其卫生科学大学安卡拉城市医院重症监护专家Dr. Sema Turan,印度进步医学和科学家论坛主席Dr. Harjit Bhatti,埃及艾因夏姆斯大学医学院临床病理学教授、感染控制系主任Dr. Samia Abdh,肯尼亚内罗毕阿迦汗大学医院感染病研究员Douglas Gaitho等专家参加连线。

“无症状感染者可能出现在急诊室甚至外科手术之中,应该如何加强管理?”巴西国家医学科学院院士Dr. José Luiz Gomes do Amaral向湘雅专家提出了疑虑。吴安华教授建议,一旦发现无症状感染者要做好隔离,并密切关注其是否会发展成有症状的患者。无论是潜伏期的患者还是无症状感染者,都具有传染性,必须要隔离起来以防传播给其他人。结合武汉、吉林抗疫形势和经验,吴安华教授表示,只要及时发现病例,第一时间调查源头、密切接触者等,并采取相应的管控措施,就有可能有效预防事态扩大。黄勋教授建议,要根据不同地区的风险程度,开展不同方式的筛查。

肯尼亚内罗毕阿迦汗大学医院感染病研究员Douglas Gaitho十分关注重症患者的早期识别问题。张丽娜教授建议,由于新冠肺炎患者没有条件反复多次复查肺部CT,可以在患者床旁每天常规开展肺部超声检测,及时关注肺部进展。一旦患者出现多部位、大面积弥散性肺部损伤改变的时候,就可能转为危重症。此外,如果患者有强烈的自主呼吸努力,这就是一个很强烈的信号,提示我们需要去干预和保护肺部以防发生损伤。

“如果患者既感染了新冠肺炎,又患有严重的心肌炎,应该如何管理?”巴西圣保罗撒玛利亚医院新冠肺炎项目总负责人Dr. Ricardo Lima很关注合并其他疾病的新冠肺炎患者的管理。李敏副教授建议,对于这类患者,早期多学科互助是非常重要的,在治疗新冠肺炎的同时,要对合并症进行非常严密的观察和治疗。例如当患者合并肌酶明显增高时,首先要排查是否冠心病发作,但很多患者并没有发生心梗,这一指标的升高是新冠合并细胞因子风暴的表现。

“在没有条件做核酸检测的情况下,我们要让患者在医院待多长时间,才能确定他们能安全回到社会中呢?”印度进步医学和科学家论坛主席Dr. Harjit Bhatti提出出院标准问题。黄燕教授建议,从前期病例情况来看,病毒持续时间大概在三周以内,不超过一个月。如果没有条件做核酸检测,建议隔离时间为1个月左右再出院更安全。如果有条件做IgM抗体检测更好,当抗体转阴、隔离时间达1个月,这时候回去可能更安全,但还是需要强调回去后继续做好自我隔离。

针对埃及艾因夏姆斯大学医学院Dr. Samia Abdh所关心的不同新冠肺炎患者的分级管理,湘雅专家建议,要根据患者年龄、合并基础疾病、肺部损伤程度、氧合状态、是否合并其他器官功能损伤等,第一时间将患者进行分型,并分诊到不同病房中进行相应治疗。

此外,中外专家还围绕院内感染防控、患者诊断标准、特效药物、疫情形势分析、无症状感染者的居家隔离等进行了深入探讨。


图说中南

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